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宫颈癌和HPV疫苗
作者:徐舜     加入时间:2018/9/22 10:35:24     来源:妇科

宫颈癌在中国是一个高发的女性恶性肿瘤, 宫颈癌是由高危型人类乳头瘤病毒(HPV病毒)的持续感染引起。目前已知的HPV的家族成员(亚型)有100多种,在我国最常见的感染是家族成员中的高危16、18、31、33、52、58型

 

HPV疫苗接种是世界卫生组织推荐的宫颈癌预防一级措施。最近,宫颈癌疫苗即人乳头瘤病毒(HPV)疫苗又再次进入大众视野。目前衢州已经开放二价、四价HPV疫苗的接种。这对万千中年少女来说,是喜大普奔的好消息!

 

价、的区别

几价

预防的HPV亚型

适合人群

接种时间

二价

16,18

9-25岁的女性

0,1,6月

四价

6,11,16,18

20-45岁的女性

0,2,6月

 

 

二价HPV疫苗能预防HPV16和18亚型,减少约70%宫颈癌,95%的HPV16/18 相关的CIN2-3(宫颈癌前病变)和其他潜在交叉保护

四价HPV疫苗能预防HPV6、11、16、18亚型,减少约70%宫颈癌,95%HPV16/18相关的CIN2-3,以及90%生殖器疣、复发性呼吸系统乳头状瘤(RRP) 和其他潜在交叉保护

     我国规定疫苗可以打的年龄:9-25岁,价20-45岁。当然,最佳的打疫苗年龄是在没有发生性生活之前的9-15岁HPV疫苗不是活性的疫苗,没有传染性,不会对孩子产生不利的影响。

 

HPV感染有两个高峰,一个是17-24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间,因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

只要目前没有怀孕的妇女都可以接种疫苗。一般建议备孕一年内不要接种。如果打了之后发现怀孕了,需要停止接种,不需要去做流产手术,建议生完宝宝后再接种。因为目前还没有足够的人体数据支持,所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。

 

已有过性生活并不是接种该疫苗的禁忌症,有性生活也可以打。如果感染了HPV那么对于疫苗的免疫反应就没有那么好了,但还是有作用的。必要接种疫苗,接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。不需要等到HPV转阴后接种。

目前只能打二价和四价疫苗等来了价疫苗,是否需要重复接种?理论上再补打是可以的,但是免疫效果就没有那么好,不建议重复打。 

     目前疫苗不能完全覆盖高危型HPV所有亚型。大概可以预防70-90%左右的人群,不可能预防100%的宫颈癌,即使接种了HPV疫苗也需要定期的宫颈癌筛查,不能偷懒。2016年,曾经接种了HPV疫苗的澳大利亚著名划船运动员沙拉·泰特就死于宫颈癌,年仅33岁。 

 

不过接种该疫苗,需要注意5个事项:

1、对疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

3、血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种需谨慎。

4、妊娠期妇女应避免接种该疫苗。

5、HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查,定期例行宫颈筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。

 

 

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